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还给她上了新农保。杨文光是河东乡卫生院送出去培养的全科医生,收入比以前每个月多了400多元,还有了编制。该卫生院院长张俊介绍,卫生院还有职工周转房,两室一厅,解决了医生的住房难题。为了让基层留住人才,青海省一方面提高乡镇卫生院医生水平,开展全科医生转岗培训、乡村医生培训等。另一方面,在职称评审方面,淡化外语和论文要求,突出临床能力考核指标;率先在全国开展乡镇卫生院职工生活周转房建设试点;村医补助达到年人均15000元左右。据测算,全省基层医务人员平均月工资增加300—500元。华中科技大学同济医学院教授姚岚是参与医改中期评估的专家之一。她认为,对于西部地区来说,在改革中,医疗卫生服务的可及性是关键。三年医改中,中央财政大力支持西部地区的改革,医疗服务的可及性、便利性改善。但是有两个问题仍待解决:一个是运行机制问题。应尽快落实地方配套补偿资金,破除以药补医机制。否则提高的新农合、城镇居民医保补助水平,实施效果大打折扣。最终医药费用的上涨速度高于报销水平的提高幅度;一个是软件建设的问题。随着城镇化的加快,人们已经不可能一辈子留在基层,因此,要把乡镇卫生院、村卫生室建起来,培养本乡本土的人才。同时,应该制定吸引人才去基层提供服务的政策,以流动服务的形式,满足人们的基本需求。(人民日报)
马特·库瑞提出,要解决干旱华北的水危机,首先对至关重要的地下水供应面临的威胁有一个正确认识。在华北水源危机的驱动下,一些人类历史上最大的工程项目正在推进,包括:用管道将数十亿立方米的水从南方调往北方,建设海水淡化厂供应东部沿海地区的用水,以及提议中的用水泵抽水到北方最干旱的地方进行煤炭生产。所有这些计划只能说明一件事:这个世界上人口最稠密、经济和农业最发达的地区面临着严重的缺水。水可能已经成为华北增长和发展的关键制约因素。占到华北全部用水量近一半的地下水,在最近几十年中一直支撑着这里繁荣的粮食生产,并且为数千万、乃至数亿人提供着工业用水。但未来充满了不确定性。整个华北的含水层形势都十分严峻。许多地区如今已经面临着地下水过度抽取造成的不可挽回的后果,包括:地面沉降,以及沿海含水层的海水渗透。还有一些人提出,为了打出水,井越挖越深,钻井成本不断提高。同时由于农业活动、工业污染和有毒成分的自然过滤,地下水质量问题也层出不穷。最近,我与他人共同撰写了一篇分析文章,分析同行评论过的科学文献和数据,这些数据报告了整个华北地区地下水水龄、补给系数、水质和水面下降情况等方面的数据。这项研究突出了地下水利用上的主要挑战,并就这一华北地区严重依赖的资源的未来提出了问题。研究有四项主要发现:第一,华北许多遭到重度开发的深层含水层里含有数千年甚至数万年前补给的古地下水,当时的气候条件通常与现在的截然不同。第二,华北含水层的补给率要比开采率低得多。在一些地方,比如西北地区,深层含水层几乎得不到任何现代补给。在华北很多地方,开采和补给之间的巨大差距已经造成了严重的地下水位下降,威胁到了含水层的排水,引发了地面沉降和污染。第三,由于使用过的灌溉用水成为地下水补给的主要来源,许多含水层的地下水质在不断恶化。这些水的蒸散水平很高,而且混合着大量的农业化学品。许多地下水盆地自然产生的氟化物和砷也引发了严重的健康问题,并且限制了许多地区的地下水作为饮用水的供给。第四,由于地下水位下降致使无法接触到新鲜的地下水,依赖地下水或者与其相互作用的生态系统面临退化的威胁。同时,一些地区频繁灌溉造成的地下水位上升,将盐分带到地表附近,造成土壤盐化。华北含水层使气候干旱恶劣地区的农业生产奇迹成为可能。上世纪五六十年代钻探的大量机井深达沉积含水层,使华北地区灌溉农业得到大力拓展。其中包括了西北农业“绿洲”的建设,即在广袤的沙漠个比例开辟出大片的绿色耕地,鼓励人们在此定居。华北平原夏种玉米冬种麦的一年两熟轮作方式也取促进了粮食的大丰收。灌溉用水的另一个主要来源是用水坝拦截的地表水,主要修在靠近山边的地带。但这样的地区在很多情况下常常也是沉积含水层的自然补给区。大量的水被改道,从这些补给区流向浅沉积的耕地。不幸的是,到达这些浅沉积区之前的水质非常差,在大部分情况下,不透水层也会阻止水更深层含水层的补给。特别是在西北地区,这种灌溉用水的渗透,伴随着自然的高蒸发率,引起了广泛的盐化问题(包括土壤和浅层地下水两方面),除了那些最耐盐的生态系统,其它生物很难存活。与此同时,在一些人口密集的城市中心,从上世纪八九十年代直到本世纪,工业对地下水的开采率不断提高,所谓的“沉降锥”迅速形成并扩散。在许多城市(其中最严重的是河北的沧州、保定和衡水),孔隙水压力的迅速下降导致了严重的土地沉降和地面开裂。在天津和其它环渤海城市,为了农业、饮用水供应和盐业生产而进行的地下水开采,已经引起了海水对内陆数公里的侵蚀,将越来越多的地下水井变咸。1 2上一页下一页
对地下水广泛的过度开采已经引发了地区性和局部性的沉降锥,这表明地下水的抽水率超过了含水层自然补给以及释放水的能力。诚然,从总体上说,如果抽水能够停止,或者下降到补给率之下,含水层的确有能力进行“反弹”。但是由于沉降和海水侵蚀等水质问题,很多情况下含水层结构的物理退化是很难或者不可能逆转的。华北的含水层在某些意义上并没有被当作可再生资源来利用,而是被当做‘水矿’:一旦枯竭,就不可逆转地退化,永远不能再用,至少无法再恢复到之前的水平。在很大程度上,对含水层的过度开发可以被归因为含水层补给率和水量平衡的估算内在的高难度,以及水质、地下水位下降等公共数据的历史性缺乏。但是,现有的研究(大部分是过去十年中进行的)已经为华北许多重要含水层提供了丰富的信息,能够帮助对现有的开采水平、可持续的抽水率、水质问题以及盐化和污染危险最大的地区等方面进行评估。这个数据应该被作为一个基础,来评估地下水在极度缺水的华北地区的水源供应中的未来作用。但是,我们完全有理由对华北可持续用水的未来感到乐观。地下水过度开采问题的解决已经有了相当的进展。据英文报纸《中国日报》报道,北京将在未来几年内陆续关闭4万口左右的自有水井,南水北调工程也将投入使用。北京在水循环利用和用水效率等领域实现了大步跨越,另外还将一些(用水大户)产业迁离城区。在上述措施的综合作用下,北京如今的用水量已经比1980年还要低,尽管人口是当年的两倍。但是,尽管有了来自南水北调的额外供水,用水效率也在不断提高,但北京要满足用水需求,仍然必须进行跨省调水,包括从水源已经高度紧张的黄河调取。这凸显了水务政策、规划和管理面临的严峻挑战。大型工程项目的拥护者们可能会高唱 “引渤入蒙”(即将淡化的渤海水引入内蒙用于煤炭生产)等大型计划,但实际上,在应对现有的水和粮食安全挑战上还存在巨大的障碍。如果要实现这些“白日梦”式的计划,就必须解决这些挑战。显然,地下含水层是应对这些挑战至关重要的一部分,如果能够得到正确的利用,它就能继续满足灌溉和生活用水需求。但是,首先必须打破过去几十年中的固有心态,在对含水层补给率、储水能力及其对污染的敏感性等问题的科学数据和认识的基础上,形成更加明智的地下水利用和管理方式。此外,随着决策者寻求在更加可持续的基础上进行水资源利用,对地下水在整体水循环中的地位的正确认识将变得越来越重要。就要对其与地表水的关系、其在支持生态系统中的作用以及维持质量和数量中的潜在策略(比如经过循环的废水来实现含水层补给)等问题有所认识。如果华北要避免地上地下同时被“吸干”,就必须刻不容缓地开始上述进程。1 2上一页下一页
近日来,部分商家照常销售过期食品的问题被不断曝光。有业内人士指出,目前,过期食品的回收、销毁、监管等缺乏明确的法律依据,导致监管不到位,而依靠经营者和企业的道德自律又不靠谱。有专家指出,应加强相关法治建设,食品的退市、销毁制度,可参考药品实施过程控制管理。(《大河报》3月20日)毋庸讳言,“多头管理”在很多领域都不同程度地存在。比如,一头猪从养殖场到餐桌,至少要经历5个部门,其中养殖时归农业部门管;商务部门负责屠宰;到了市场则归工商部门管;到饭店、食堂上了餐桌,又成了卫生部门的责任。在“多头管理”中,各职能部门很容易在利益争夺中出现重叠,而在责任追究中出现真空。因此,我国《食品安全法》明确规定:县级以上地方人民政府统一负责、领导、组织、协调本行政区域的食品安全监督管理工作,建立健全食品安全全程监督管理的工作机制。如果说此举旨在事前预防,问题产品如何处理同样不应被忽略。某些食品安全事件之所以引起公众强烈愤慨,正是因为问题商品卷土重来所造成的二次伤害——如回炉奶、染色馒头、包括天怒人怨的三聚氰胺毒奶粉等。虽然《食品安全法》明确提出“国家建立食品召回制度”,但由于缺乏细则而时常形同虚设。食品安全事件层出不穷,对于那些被曝光的问题食品而言,大多只是下架了事,很少被召回。即使出现“召回”,依据《食品召回管理规定》——食品生产企业对其生产的食品安全负责,切实履行召回义务——生产企业才是召回问题产品的义务主体,自家生产的东西出现问题,只能自己收回消化吸收。那生产企业将如何处理那些问题食品呢?《食品召回管理规定》要求得很清楚:对被召回的食品,采取无害化处理措施的,不得将无害化处理后的产品重新用于食品生产和销售;对被召回的食品,采取销毁措施的,销毁过程应当符合环境保护等有关法律法规的规定。显而易见,召回不是回收这么简单,而必须对问题产品进行科学规范的处理,这种处理具有一定技术门槛。接下来的问题是,是否所有的企业都具备这样的技术条件?是否所有企业都心甘情愿作此处理——问题商品下架已使他们遭受损失,他们愿意额外增加投入使这些产品化为乌有吗?答案恐怕不容乐观——即使像三聚氰胺毒奶粉那样恶性的事件,也在一次次死灰复燃中刺痛公众眼睛。笼统的程序规范、过轻的违法成本、再加上额外的处理成本,这一切使得商家在处理问题商品时很容易重新利用——既然问题商品只能由自己回收处理,与其投入沉没成本将其化为乌有,不如改头换面重新创造利益。我们当然可以斥责商家此举“缺少道德血液”,但更应将相关职能部门明确为食品召回的主体,由其实施科学规范的专业化处理。这实际上也是欧美发达国家的惯例:美国几乎每周都有食品召回事件,平均每年有300余次成规模的食品召回;加拿大每年大约发布约350次食品召回令,与密集的食品召回相匹配的,是严格的监督管理制度以及成熟的回收加工利用体系,问题产品几无死灰复燃的可能。就食品安全而言,明确部门分工、加强市场监管以预防问题食品的出现固然重要,问题食品的处理同样不可或缺。与其要求生产企业因此承担额外责任,不如由专门的行政机构负责统一召回处理,这不仅便于问题商品的规范化处理,也不失为对企业违规逾矩的一种惩罚。(中国青年报)
禽兽不如的丈夫奸淫自己亲生女儿和外孙女,还和自己儿媳妇长期保持不正当关系,动不动就打骂凌辱自己的妻子,还扬言要杀掉妻子。妻子长期强压心中怒火。最终在丈夫强索2万元的情况下,忍无可忍,雇凶将丈夫杀死,其女儿开车将父亲尸体抛于马鞍山市和县乌江镇黄坝大桥下。此案于3月15日在和县法院开庭审理。 “禽兽男”凌辱亲生女儿 3月20日,记者从马鞍山市和县法院了解到,赵家银,南京市栖霞区八卦洲小西沙村7号户主,长期凌辱和奸淫自己的女儿及外孙女,并和大儿媳长期公开保持不正当关系,又因嫖娼被公安机关处罚过。 其妻马桂兰,65岁,法盲。据她讲述,丈夫赵家银常年打骂她,经常扬言要将她置于死地。她早已对其夫深恶痛绝。不懂法的她,并没有走法律的途径向警方报案,而是动了“干掉他”的极端念头。她曾多次与在他家打过工的许国保商量过此事,要他帮忙,除掉其夫,但均遭许国保拒绝。 妻子忍无可忍雇凶弑夫 2011年9月22日晚,赵家银酒后回到家中,要马桂兰立即拿出2万元给他,否则就将其打死。此时马桂兰以出门借钱为由离开了家门。出门后,她立即打电话给许国保,许诺当晚若将赵家银杀死,事成后就将其女儿赵成曲嫁给他,并要许国保立即赶到。 当晚许国保赶到后,要求马桂兰女儿赵成曲自己承诺,杀死其父后,答应嫁给他,赵成曲并未当场明确
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